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下背痛不一定骨刺作祟！2招核心訓練，打造不腰痛的穩定脊椎

腰痠背痛已成現代文明病，每個人或多或少都曾發生過，甚至疼痛每天如影隨形。然而，提到腰痠背痛，一般人首先想到的對策就是「不動」、好好靜養，但其實愈是不動反而可能讓你愈痛、腰痛惡化！面對好像甩也甩不掉的腰背疼痛，還有哪些錯誤迷思？又該怎麼做才能真正擺脫疼痛呢？復健科醫師毛琪瑛通通有解！
「固定一個姿勢太久，對脊椎會造成壓力，甚至有研究報告說，只要你持續坐姿超過十五分鐘，腰椎軟骨壓力就開始增加」，毛琪瑛醫師指出，很多人以為腰背疼痛必須多坐著休息，其實長時間以不良姿勢久坐還可能使神經受到刺激壓迫，「反而可能引起更多肌肉的緊繃疼痛。」
毛琪瑛醫師建議，電腦族每30分鐘起身一次，每次只離開座位1、2分鐘也無妨，這樣就能適當為脊椎軟骨減壓。
腰背痛是骨刺害的？一定要開刀？

而家中銀髮族出現腰背不適，很容易被認為跟長骨刺有關，毛琪瑛醫師澄清，骨頭長骨刺就像皮膚長皺紋是自然老化現象，雖然腰椎退化長期下來也可能造成脊椎的神經孔狹窄，導致神經性的間歇性跛行，嚴重時可能需要開刀治療，但骨刺長大與否其實多半不是腰痛的主因。

另一個迷思就是腰痛一定要開刀拿掉骨刺，對此毛琪瑛醫師則表示，腰痛可能是一次姿勢不當引起急性發炎，「急性腰椎疼痛真正要開刀的比例，一百個不會超過五個」，只要把急性發炎控制下來，症狀多半會好轉，之後再注意姿勢及適當復健即可。

如果是不方便練核心、或者應開刀而不願開刀的長輩，也可以適時使用護腰，幫助站立行走，提升生活品質。

姿勢正確＋治療性運動，改善發炎防疼痛

什麼是「治療性運動」？為什麼它跟「姿勢」一樣，也是腰背保健的重要關鍵之一？原來重點在於「核心肌群」，透過正確的治療性運動鍛鍊，就可以訓練到深層肌肉，達到矯正及舒緩的效果，從根本預防、改善腰背疼痛！

「腰椎及骨盆是整個身體的核心部位，」毛琪瑛醫師說明，為了維持腰椎及骨盆的穩定，從背部到骨盆周圍的肌肉也必須足夠有力，其中以腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌為主的核心肌群，就是一群掌控脊椎及骨盆穩定的重要肌肉。

簡單來說，如果人是一頂帳篷，脊椎是撐起帳篷的柱子，核心肌群就是繩子，可以將柱子穩穩固定在地上。

如果是腰背疼痛問題不斷復發的患者，不僅需要急性期的疼痛治療及緩解，也同樣需要後續的「治療性運動」。

毛琪瑛醫師笑說，不少患者都對治療性運動有所誤解，經常說「有啊！我每天都有走路、散步、跑步，就有運動了」她指出，走路、散步、跑步等都屬於一般保健性運動，從事粗重工作也不能算是運動，這些都不同於治療性運動。

真正有效的治療性運動，其實要由專家依據患者的狀態給予漸進式的指導，毛琪瑛醫師解釋，因為「核心肌群不是一般性的運動可以強化訓練的」，核心的概念是全身的穩定度，在做治療性運動的時，必須經由專業醫師、治療師指導，透過設計性的運動慢慢啟動深層肌肉的收縮。